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上海春运送客已经明确提出要加快铁路发展,流2280万人次创历史就铁路运输业的经营方式而言,新高

2017/12/7 12:06:15 13:05:55      点击:2261
  

事实上,“信息中心的权限太大,是否涉及造假,院里要查清。”11月22日,一位检查组的领导曾这样对哈医大二院的人说。

“我们现在的收费机制是,只要单价是按照规定来的,按项目收费,而不是按疾病分类进行收费,进行总量控制,于是我愿意开多少就是多少。没有机制可以控制,这就是没有人监督的权力。”一位资深医学专家告诉记者。

“计算机系统的处理录入时间是早8点到晚8点,这个与数据流动时间不一致。这就是两部门脱节造成的。要立即整改。”知情者向记者透露,11月29日下午,该院一位主要领导在一次会议上这样说。

而一份2001 年至2002 年哈医大二院《医院工作报表》显示,门诊和住院业务收入的增加主要来自人数的增加和平均费用的提高。据该院统计室一份资料分析,2002年与2001年相比,门诊人次的增加导致门诊业务收入增加了1129万元,占总增加额的69.73%,门诊单位平均费用的提高导致门诊业已经明确提出要加快铁路发展,务收入增加了490万元,占总增加额的30.27%。

11月23日,哈医二院召开计算机室整改工作会,查找本事件中计算机室存在的问题。研究医务科、护理部、血库、药学部、检验科、物价科、ICU、供应科等相关科室的内部整改工作。

哈医大二院现在的外科大楼是去年建好的,非常漂亮,而哈医大二院也是占地50多万平方米的花园式的医院。记者在哈医大二院的正门处看到,哈医大二院新的门诊大楼地基已经打好,底楼的规模也起来了。

而近年来该院床位周转都处于较高水平。根据该院2004年的预测,当年平均开放床位数为1393张,而当年仅有床位1020张,供需矛盾紧张。

但记者得知,在院方发现王雪原几天就铁路运输业的经营方式而言,未来上班时,有关领导曾在会议上指出,尽力寻找王雪原,必要时加以保护。

随后,负责后勤的副院长又主持召开计算机室会议,要求计算机室尽快召开临床科室、医技科室、药局等不同层次计算机工作研讨会,征求意见并制定出完善的操作制度和监管机制。

  检讨计算机系统之误

事实上,国内其他省份如江苏等省都对省内ICU病房的收费作了统一规定。而截至发稿前,记者也未能联系到黑龙江省有关物价部门对此进行的说明

谁来监督医生

而记者注意到提出天价医疗事件的翁某的家属也曾经质问,为什么有些药和化验都是原来的4倍?这个是否和计算机系统有关系,而治疗与取药两个系统的分割是否会给病人生命带来巨大的潜在风险呢?

两年相比,住院人次的增加导致住院业务收入增加了2879万元,占总增加额的61.46%,单位平均费用的增加导致住院业务收入增加了1805万元,占总增加额的38.54%。

“医院现在让于玲范停职检查,其实这事件她有一定责任,但至于药品收入计入奖金等深层次问题,于玲范也是管不到的,这是体制问题。”一位医院工作者这样告诉记者。

不合理的药品收入计入奖金亚美国际备用网址

而据记者调查,就计算机系统问题,哈医大二院接连召开数次内部会议:

“要住重症ICU,你必须先交押金,每天平均一万多元现金,而ICU的每天收费明细是不会给你看的,只有在患者最后出院的时候,才给你一个最后的明细。至于病人是否在ICU治疗期间还住过其他普图文:台风天气慎驾驶经昨天北京通病房,这个单子上是分不出来的。”一位患者家属拿着《住院病人费用分类汇总ag娱乐平台报表》让记者看。

“必须重新严格定义临床各个科室计算机资料图片预期差”:课,李鹏在三的使用权限和密码管理等事宜。积极与软件商沟通进行修改和完善。”知情人士透露,12月1日该院一位领导在会议上这样说。

之后的几天,又有相关科室护士长会及计算机室会议,要求针对本次计算机软件系统出现的问题,进行逐项分析,提出整改计划,完善现有软件的使用规范。

”)通报了一些检查的初步情况,主要问题有:1.信息尤其是病历有涂改迹象,专家组明确意见,病历有伪造,尤其是2~8页;2.血库出血单与医嘱单不符,病历、收费单、化验单三者不符;3.过度治疗、过度开支,这些问题都是根据院方海王星国际娱乐试玩提供资料反映出来的;4.值班医生有两次无证上岗,而且代替别人下医嘱;5.自购药品去向不明;6.护士值班乱。

记者了解到,11月底,在哈医大二院向调查组作了汇报后,调查组明确指出,该院把药品收入计入奖金是不合理的。

11月28日晚,该副院长再次主持召开计算机室会议,共同汇总本次事件中计算机室和计算机软件中存在的问题。

杜乐勋教授对记者说,医生有两个动机:一方面是要经济利益,不一定是回扣,但是科室业务收入和个人收入是紧密相连的。第二个原因是大医院作为一个医疗中心,在技术上有很多检查手段,医生要想到各种可能性。来一个感冒的患者说拉肚子了,医生就要想到各种可能性。是不是就该多做一些检查?医生会为自己诊断的准确性负责,经济学上把这个叫做辩护性医疗手段,是为自己的行为进行辩护。

知情人告诉记者,哈医大二院是黑龙江省最好的医院,如果不是管理上的问题,不会出这么大的事情。而本来翁家的患者,当时已经病危,北京的医院都已经不再接收了,黑龙江省肿瘤医院也不肯接收,但是当患者家属找到哈医大二院的时候,哈医大二院接收了他们,但是没有想到会出现这样的变故。

有专家向记者介绍,按国家规定,药品收入应该走“收支两条线”管理,不该计入奖金,不然,势必会助长医院和医生多开药品和开高价药品的风气。

此时,对于玲范和王雪原两位翁姓患者的主治大夫来说也许是人生的大关口。

从该院1986~2005 年50 万元以上大型设备引进情况表显示,1986年医疗仪器设备总值为781万元,平均每床占有医疗仪器设备金额为近1万元。而1999年,平均每床占有医疗仪器设备的金额为12.5万元。由于设备数量的增多、金额的增大,该院将过去的账本式管理改为微机化管理。

不过记者尚无法证实哈医大二院在这方面的情况。据《南方都市报》报道,卫生部调查组最近的意见说,希望哈医大二院不要再掩盖,谁组织的、谁在这里起什么作用,药品的购买渠道和贩卖药品问题,都要尽快拿出材料。

“产权方面很难说谁好谁不好,都是人,都需要监督。从内部来说,现在医院应该改变普遍的行政为大的现象,建立各种委员会,建立专业评审组等制度。”卫生部一位专家对记者说。

而也有医学专家分析说,90年代后医院普遍提高药品价格取得大部分收入的办法目前在各方面压力下有了改变,而医疗设备购买中的高额回扣成了一个新的增长点,只是由此更容易造成加剧收费的恶性循环。

“我们对医院特别信任,一般是他们问我们要多少钱,就交多少钱。一般是我们交了钱之后不到两个小时,就会有护士给我们打电话来要钱,如果晚给一时半会,绿色通道(指交上钱之后,可以取药的窗口)就关上了。”12月3日,一位患者家属告诉《第一财经日报》,“治疗和取药是两个系统,如果交不上钱,取不到药品,那么治疗就会自动地停止。这是非常可怕的事情,这时候如果病人还在手术室里,那就只能等死了。”

有医院人士向记者透露,建立一个ICU病房的投入非常巨大。ICU病房设备十分复杂,以每张床计算,就包括了供氧和吸引装置、输液瓶悬吊装置、微量输液泵、心电监测器、心肺复苏装备车等等。有专家估计,平摊计算,ICU病房内一张床位的造价,最保守估计也要60万元。

“ICU是特需医疗,价格方面相关部门也有规定。不过很可能的是相关部门缺乏监管,实际上把权力下放给了医院,而医院则把权力下放给医生,结果导致床费、监护、药品的价格非常高。”当地一位医疗系统人士向记者分析。

“我们现在的所有病历必须加上页码。关于翁的病历,有错的部分我们要承认,没有错误的地方要请专家来定性。”这位哈医大二院领导在会上说,同时还表示,事件中有关病历的问题,现在调查情况是没有恶意转抄。